Các khóa học đã đăng ký

Xử trí chấn thương sọ não| Wellbeing

Trịnh Thị Thanh Tâm- Điều phối dự án Sơ cứu nhanh- Giành sự sống

Tổ chức giáo dục sức khỏe Wellbeing

Chấn thương sọ não là một trong những chấn thương hay gặp hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Để cấp cứu có hiệu quả các trường hợp chấn thương nói chung và chấn thương sọ não nói riêng đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các mắt xích trong dây truyền cấp cứu đặc biệt là trong hoạt động sơ cứu ban đầu cho nạn nhân.

Tại Việt Nam 2011 đã có 18.000 trường hợp tai nạn giao thông nhập viện thì có tới 14.000 trường hợp chấn thương sọ não, chiếm tỷ lệ gần 80% cho thấy tỉ lệ nạn nhân chấn thương sọ não sau tai nạn rất phổ biến, kỹ năng sơ cứu nạn nhân chấn thương sọ não sau tai nạn quan trọng hơn bao giờ hết.

chan-thuong-so-não-wellbeing

Nhận biết nạn nhân có chấn thương sọ não.

-Tổn thương da đầu: Khi xuất hiện các vết rách, lóc da hộp sọ, máu tụ dưới da đầu.

-Tổn thương xương sọ: Vết thương sọ não hở và có thể thấy chất não, các vết thương lún sọ hay vỡ xương sọ, vật xuyên thấu hộp sọ: đạn bắn, vật sắc nhọn...

- Dấu hiệu vỡ nền sọ: Chảy máu, dịch não quỷ qua tai, máu mũi hay dịch não tủy qua mũi. Bầm tím hai ổ mắt(Dấu hiệu đeo kính dâm), bầm tím vùng xương chũm ( dấu hiệu Battle)

- Khám đồng tử: Đồng tử không đều hai bên: máu tụ nội sọ, Đồng tử hai bên dãn, phản xạ ánh sáng âm tính: nghĩ đến thoát vị não quậy khi bị kích thích đau quậy khi bị kích thích đau, dấu hiệu thần kinh khu trú, liệt nửa người hay liệt các dây thần kinh sọ, co giật

Cần lưu ý trước một trường hợp chấn thương sọ não, có thể có các chấn thương khác kèm theo ( ví dụ vỡ tạng đặc, chấn thương ngực kín...) vì vậy cần phải tiến hành khám toàn diện một cách có hệ thống để tránh bỏ sót tổn thương.

chan-thuong-so-nao-wellbeing.

Xử trí chấn thương sọ não.

Trường hợp 1: Nạn nhân còn nhận thức, có thể trả lời chính xác một số câu hỏi nhất định.

Bước 1: Gọi cấp cứu 115.

Bước 2: Khai thác tiền sử bệnh sử

  • Cơ chế chấn thương
  • Thời gian bị chấn thương
  • Mất ý thức ngay sau chấn thương?
  • Quên các sự kiện trước và sau chấn thương?
  • Đau đầu: nhẹ, vừa, trung bình.

Bước 3: Khám tổng quát loại trừ các thương tổn khác.

Bước 4: Khám phát hiện các dấu hiệu thần kinh khu trú.

Trường hợp 2: Nạn nhân xuất hiện những biểu hiện bất thường.

Bước 1: Gọi cấp cứu 115.

Bước 2: Bảo vệ đường thở, ưỡn cổ nhấc cằm, canyl miệng hầu, mũi hầu, đặt mặt nạ thanh quản..

Bước 3: Hỗ trợ hô hấp:  oxy liệu pháp, bóp bóng, thở máy xâm nhập.

Bước 4: Kiểm soát chảy máu: băng ép, nẹp, duy trì HA tâm thu > 90 mmHg.

Bước 5: Kiểm tra thần kinh: đồng tử, dấu hiện thần kinh khu trú,chống co giật.

Lưu ý quan trọng quá trình sơ cứu nạn nhân tổn thương sọ não.

Đánh giá ban đầu: ý thức, đường thở, hô hấp, tuần hoàn.

Tối ưu bảo vệ đường thở nạn nhân, cung cấp đầy đủ oxy cho bệnh nhân.

Luôn duy trì các phương tiện cố định cột sống cổ cho đến khi loại trừ tổn thương cột sống cổ.

Cần lưu ý loại trừ các nguyên nhân gây hôn mê khác như hạ đường huyết, ngộ độc.

Xử trí vết thương: băng ép, cầm máu.

Đối với các vết thương xuyên thấu, tuyệt đối không rút các vật xuyên thấu ra khỏi hộp sọ.

 Xem thêm:

Vận chuyển nạn nhân cấp cứu thế nào?

Đừng để dị ứng làm bạn hoảng loạn.

X
Hỏi-đáp
Đăng ký ngay